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14) C３ 大きな虫歯の治療（１）抜髄 （歯の中の神経と血管を取り除く治療） | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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できた虫歯を治療せずに放置しておくと、どんどん歯の深くまで進んでいきます。そして、痛みがとても強くなった時には、
虫歯が歯の中の歯髄（神経と血管）にまで及んでいることが多いです。 こうなったら、残念ながら、歯髄を取ることになります。取り除いた歯髄は再生しません。 また歯髄を取り除いた歯は、血液による栄養分の補給がなくなるので、脆く折れやすくなります。 歯髄を取ってから、詰め物や冠を被せた歯は、その後の手入れの状態が悪ければ、いずれ虫歯が再発します。 歯髄を取った歯は、寿命が半分以下になると言われています。 そこで、できるだけ歯髄を取ることがないように、早期発見・早期治療と虫歯予防を心掛けましょう。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
抜髄（歯の神経を取る治療）の手順 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
１）神経を取り除きます。脇の歯肉から部分的な麻酔をして、虫歯の部分を治療器具で削っていきます。 （前準備としての虫歯の処置） 歯髄は歯の根の中（根管）に、だいたい根の数に合わせて１本の根に１本、つまり前歯は１本、奥歯は２〜３本、根の中心部に入っています。 この歯髄を、細い治療用器具を使って取っていきます。（抜髄） |
２）根管に薬を詰めます。歯髄を全て取って、根管の中を十分に消毒した後、根の先端まで隙間が空かないようにしっかりと、天然ゴム製の薬を詰めます。（根管充填） 抜髄と充填は１日で終わらせることもありますが、大抵は日を分けて行います。 状態が良くなければ、薬を根管に貼る治療を加えて、３回以上になることもあります。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
３）支台の形成 根の神経の治療が終わったら、歯の土台を形成します。虫歯で失った歯質が少なければ、金属のピンを利用します。 失った歯質が多ければ、歯型を採って、鋳造した金属の芯（コア）を入れます。 |
４）最終処置 土台が形成できたら、咬み合わせの部分を形成します。 失った歯質が少なければ、プラスチック等で歯の頭の空洞部分を埋めます。 失った歯質が多ければ、冠（金属、セラミックなど）を被せます。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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上記の治療の保険点数と料金計算 治療期間は、順調な場合で一週間に2回のペースとして、約一か月かかります。痛みや腫れが取れない場合は、さらに長くかかります。 根の治療の点数は、根の数（前歯は１本、奥歯は２〜３本）により異なります。
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