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15) C３ 大きな虫歯の治療（２）感染根管 （細菌に感染した歯の根の治療） | |
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できた虫歯を放置しておくと、虫歯の侵食はどんどん進行し、やがて歯髄（歯の中の神経と血管）に達して、歯髄は死んでしまいます。 死んだ歯髄では細菌が繁殖し、炎症が生じ、ついには神経と血管が腐って、それでできた膿が歯の根の外の骨の中にまであふれて溜まります。 また、一度、歯髄の治療が済んでいても、根管の中に詰めた薬の効果がなくなったり、取りきれずに残っていた細菌が増えたりすると、再び炎症が生じ、 膿が溜まってしまうことがあります。 | |
感染根管治療（歯の神経や以前に詰めた薬を取る治療）の手順 | |
１）レントゲン写真で根の奥の状態を確認します。歯の根の奥は直接見えないので、レントゲン写真（X線写真）で、歯の根の中やその奥の部分の状態を確認します。 膿が歯の根の先端から骨の中に広がっていれば、黒い影として確認できます。 |
２）虫歯の部分や、被せた詰め物を取り除きます。虫歯の部分や、以前の治療で被せた金属冠・土台、プラスチックの詰め物などを治療器具で取り除いていきます。 そして歯の根が直接見えるようにします。（前準備としての虫歯の処置） |
３）歯髄や以前に詰めた薬を取り除きます。 歯の根管の中の、腐った歯髄、または以前の歯髄の治療のときに詰めた薬を、細い治療道具（リーマー、といいます）を使って、丁寧に除去します。 |
４）根管に薬を詰めます。 歯の根の先端の外（骨の中）の膿を、根管を通じて、外に出します。 そして十分に消毒して、炎症や膿を抑えます。 |
５）根管貼薬 管の中を繰り返し洗浄し、液体/ゼリー状の消毒・殺菌の薬を入れます。 状態がよくなければ、症状がなくなるまで薬を根管に貼る治療を繰り返し、回数が多くなることもあります。 |
６）根管に薬を詰めます。 歯の根の先の骨の中の炎症や膿が消失したのを確認してから、根管の中を十分に消毒した後、 根の先端まで隙間が空かないようにしっかりと、天然ゴム製の薬を詰めます。（根管充填） |