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 さいとう歯科  高円寺診療所

  東京都 杉並区 高円寺北3-10-5 アイケービル2階
TEL 03 (3223) 4182 (良い歯に)
JR中央線 高円寺駅 北口から 徒歩 6分 ( 450メートル )
 高円寺 北中通り商店街の西端、高円寺北三郵便局の隣り 
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64)保険診療の料金の算定例 自己負担を3割として計算しています。点数x3を計算し、1円単位を四捨五入したのが窓口で払う自己負担です。

 下の点数計算は代表的な一例です。また、この点数(診療報酬)は全国一律です。
 虫歯の治療と歯周病の治療を同日に行う、二日に分ける治療を一日で終わらせる、追加の治療の加算、などの理由で点数計算は変わります。
 詳細は以下のページを参照してください。

   歯科診療報酬点数−1    歯科診療報酬点数−2    歯科診療報酬点数−3

 この診療報酬は内閣が改定率を決め、社会保障審議会(社保審)医療保険部会、医療部会が基本方針を決め、 それらに従って中央社会保険医療協議会(中医協)で具体的な診療報酬点数を決めています。 その決め方は科学的根拠に基づかず、医療現場の実情を反映せず、政治的な取引で決められ結構いい加減という話もありますが、そんなことはないようです。

1)前歯(犬歯を含みます)の小さな虫歯(C2)の治療 (虫歯を取り除いてから、プラスチックで埋める治療)
 1本の歯について1回(1日)で終わります。詰めるプラスチックの料金は部位や分量により異なります。奥歯でも、部位によりプラスチックを使います。

 回数
処置解説点数(点)金額(円)
 1日目 初診 虫歯の診察をします 218
 X線写真撮影 X線写真で虫歯の大きさなどを確認します。 48
 即処(即時充填処置) 虫歯を取り除きます。 120
 CR充填 プラスチックを詰めます。 148 ( 100 )
 光照射、研磨 光をあてて固め、磨きます。  28 ( 11 )
   合計 562 ( 497 ) 1,540 ( 1,490 )


2)奥歯(小臼歯・大臼歯)の軽い虫歯(C2)の治療 (虫歯を部分を取り除いてから、(保険適用の場合は) 銀歯を詰める治療)
 1本の歯について2回(1週間の間隔)で終わります。詰める金属の料金は、小臼歯か大臼歯か、咬み合わせの面だけか、横の隣接面に及ぶかで異なります。

 回数
処置解説点数(点)金額(円)
 1日目 初診 虫歯の診察をします 218
 X線写真撮影 X線写真で虫歯の大きさなどを確認します。 48
 修復形成 虫歯を取り除きます。 120
 連合印象 歯型を採ります。  60
 咬合採得 咬み合わせを見ます。  14
   計 460 1,380
 2日目 再診 診療の続きをします。  42
 合金インレ- 金銀パラジウムです。 470( 253 / 287 / 418 )
 装着 装着料+接着材料  45 + 16
   計 573 ( 356 / 390 / 521 ) 1,710 ( / / )
   合計 1,033 3,090


3)歯の神経を取るまで(C3)の治療 (深い虫歯を取り除いて、腐敗した神経を取り除き、薬を詰めるまでの治療です。)
 治療期間は、順調な場合で一週間に2回のペースとして、約一か月かかります。痛みや腫れが取れない場合は、さらに長くかかります。
 根の治療の点数は、根の数(前歯は1本、奥歯は2〜3本)により異なります。

回数処置解説点数(点)金額(円)
 1日目 初診 虫歯の診察をします。 218
 X線写真撮影 X線写真で虫歯の大きさなどを確認します。 48
 (冠除去) (冠があれば、それをはずします。) ( 30 / 50 )
 抜髄 麻酔をして、神経をとり、中に消毒薬を入れます。 570 ( 220 / 406 )
 電気的根管長測定 微弱電流で歯の根の先端までの長さを計ります。 60 ( 30 / 45 )
 処方 痛み止めの薬などを処方します。 61 + 3x5
   計 972 2,920
 2日目 再診 症状が取れるまで、治療を続けます。 42
 根管貼薬 消毒薬の貼り替えます。 28 ( 14 / 22 )
   計 70 210
 3日目 再診 症状が取れるまで、治療を続けます。 42
 根管貼薬 消毒薬の貼り替えます。回数は症状によります。 28 ( 14 / 22 )
   計 70 210
 4日目 再診 症状の完全な消失を確認します。 42
 根管充填 根の管に天然ゴムを詰めて封鎖します。 274 ( 186 / 230 )
 X線写真撮影 封鎖の状況を確認します。 38
   計 354 1,060
   合計 1,466 4,400


4)歯の神経を取ってから、冠をかぶせるまで(C3)の治療 (根の治療が終わってからの、表面に金属をかぶせる治療です。)
 金属芯と冠の点数は、プラスチックを表面に被せる前歯(犬歯を含む)と、全て金属だけの小臼歯、大臼歯で異なります。

回数処置解説点数(点)金額(円)
 1日目 再診 症状を確認します。 42
 歯型採取 歯の穴に入れる芯(コア)の歯型を採ります。 20
   計 62 190
 2日目 再診 症状を確認します。 42
 コア装着 前回の歯型で作った金属芯を入れます。 225 ( 181 )
 仮歯装着 仮歯を土台に合わせて作って付けます。  30 + 4
   計 301 900
 3日目 再診 仮歯を外します。 42
 歯冠形成 冠のための土台の形を整えます。 160 ( 630 )
 連合印象 土台の歯型を採ります。 60
 咬合採得 咬み合わせを見ます。仮歯を再度付けます。 14
   計 276 830
 4日目 再診 仮歯を外します。 42
 金属冠 冠を装着します。 754 ( 486 / 666 / 1,450)
 装着 歯科用の接着剤を使います。 45 + 14
 補綴物管理 2年間の保証をします。 100
   計 955 2,870
   合計 1,594 4,780


5)崩壊した歯(C4)の抜歯 (どうにも残せないと判断した歯についての抜歯です。)
 抜歯の点数は前歯 (150)、奥歯 (260)、乳歯 (130)、難度の高い歯 (460)、下の骨に埋まっている親知らず (1050+100) などで点数が異なります。

回数処置解説点数(点)金額(円)
 1日目 初診 症状を確認します。 218
 X線写真撮影 歯の状態を確認します。 48
 う蝕処置 まずは残せるかどうか試みます。 16
   計 282 850
 2日目 再診 症状を確認します。 42
 抜歯 麻酔した上で、歯を抜きます。 260 ( 150 / 470 / 1050+100 )
 処方 薬を処方します。  61
 抗生物質 抜いた部分の腫れを抑えます。 25x3
 鎮痛剤 痛み止めです。 3x3
   計 447 1,340
 3日目 再診 症状を確認します。 42
   計 42 130
   合計 771 2,310


6)歯周病の治療
 歯周病の治療は少しずつ治していくので、回数がかかります。
初期治療は約一か月の期間です。計算は、歯の本数によって異なります。(下表は全部の歯が残っていて、全体的に治療する場合です)

回数処置解説点数(点)金額(円)
 1日目 初診 歯周病の診察をします。 218
 歯周基本検査(?) 歯と歯肉の間の溝の深さや汚れ、出血、歯の動揺の度合いを調べます。 200
 X線写真撮影 口の中の全体の写真を撮ります。 317
 歯科疾患管理 ブラッシング指導、歯周病の状態の解説などをします。 130
 歯石除去(上の歯) 上の歯並びの歯石、歯垢を全般的に取ります。 64 + 38x2
   計 1,005 3,020
 2日目 再診 前回のクリーニングの予後を確認します。 42
 歯石除去(下の歯) 下の歯並びの歯石、歯垢を全般的に取ります。 64 + 38x2
   計 182 550
 3日目 再診 前回のクリーニングの予後を確認します。 42
 歯周基本検査(?) どれだけ改善されたか、再度の検査をします。 200
 根面清掃(上の前歯) 歯と歯肉の間の溝の中の歯石などの汚れを、1本1本取り除きます。 58 x 6
   計 566 1,700
 4日目 再診 前回のクリーニングの予後を確認します。 42
 根面清掃(下の前歯) 歯と歯肉の間の溝の中の歯石などの汚れを、1本1本取り除きます。 58 x 6
   計 366 1,100
 5日目 再診 前回のクリーニングの予後を確認します。 42
 根面清掃(小臼歯) 歯と歯肉の間の溝の中の歯石などの汚れを、1本1本取り除きます。 62 x 8
   計 538 1,610
 6日目 再診 前回のクリーニングの予後を確認します。 42
 根面清掃(大臼歯) 歯と歯肉の間の溝の中の歯石などの汚れを、1本1本取り除きます。 68 x 8
   計 586 1,760
 7日目 再診 前回のクリーニングの予後を確認します。 42
 基本検査(?) どれだけ改善されたか、再度の検査をします。 200
   計 242 730
(以降) 歯周病が重篤の場合は、さらに歯周外科の手術を行います。
   合計 3,485 10,470


7)ブリッジの製作 (第一大臼歯が1本ない場合の例)
回数
処置解説点数(点)金額(円)
 1日目 初診 歯のない所とその周囲の診察をします。 218
 X線写真撮影 両側の土台となる歯の状態を確認します。 48
 歯冠形成 ブリッジの土台となる両側の歯の形を整えます。 300 ( 160 ) x2
 連合印象 土台の歯型を採ります。 275
 咬合採得 かみ合わせを見ます。 70
 平行測定 土台の歯の側面の平行性を調べます。 50
 補綴物診断 どういうブリッジを作るか、診断します。 100
 仮歯作成 仮歯を作ります。 100 + 4x2
   計 1,469 4,410
 2日目 再診 前回の処置の予後を確認します。 42
 仮着 仮の接着剤で付けて試適します。 40 + 4x2
   計 90 270
 3日目 再診 ブリッジの装着感を確認します。 42
 装着 ブリッジを付けます。 150
 接着 歯科用の接着剤を使います。 16x2
 冠 両側の金属冠の部分です。 666 + 754
 ダミ- 失った歯の部分です。
 784
 補綴物管理 2年間の保証をします。 330
   計 2,758 8,270
   合計 4,317 12,950


8)部分床義歯(部分入れ歯)の製作 (左右両方の大臼歯が続けて2本、計4本ない場合の例)
 普通は約4回かかり、全体として約3週間かかります。

回数
処置解説点数(点)
金額(円)
 1日目 初診 歯のない所の診察をします。 218
 補綴診断 入れ歯を作るために、口の中全体の診察をします。 100
 連合印象
 歯のない所と土台となる歯の歯型を取ります。 225
 咬合採得 咬み合わせを見ます。 55
   計 598 1,790
 2日目 再診 歯科技工所で作った仮の義歯を準備します。 42
 仮床試適 蝋の模型の上に人工歯を並べて試適します 40
   計 82 250
 3日目 再診 歯科技工所で完成させた義歯を準備します。 42
 装着 義歯をつけます。 612
 人工歯 硬質レジン(プラスチック)製です。 80
 鋳造鉤 土台の歯に固定する金属です。 378x2
 バー 左右の人工歯部分を連結する金属です。 973
 義歯調整 実際に口の中に入れてみて調整します。 100
   計 2,563 7,690
 4日目 再診 数日間、義歯を使ってもらい、感想を聞きます。 42
 義歯調整 慣れるまで、必要に応じて調整します。 100
   計 142 430
   合計 3,385 10,160


9)総義歯(総入れ歯)の製作
普通は約6回かかり、全体として約一ヶ月かかります。大きな部分床義歯(部分入れ歯)も同じです。

回数
処置解説点数(点)
金額(円)
 1日目 初診 歯のない所の診察をします。 218
 補綴診断 入れ歯を作るために、口の中全体の診察をします。 100
 単純印象 大まかな型をとります。これで個人用の型取り器を作ります。  0
   計 318 950
 2日目 再診 型取り器と型取り材を準備します。  42
 連合印象
 個人用の型取り器で精密な歯型を取ります。 225
   計 267 800
 3日目 再診 精密な歯型を使って様々な検査をします。 42
 咬合採得 咬み合わせを見ます。 280
 顎運動描記 顎の動きを確認します。 380
   計 702 2,110
 4日目 再診 歯科技工所で作った仮の義歯を準備します。 42
 仮床試適 蝋の模型の上に人工歯を並べて試適します 190
   計 232 700
 5日目 再診 歯科技工所で完成させた義歯を準備します。 42
 装着 義歯をつけます。 2300
 人工歯 硬質レジン(プラスチック)製です。 62+80
 義歯調整 うまく適合するために調整します 100
   計 2,584 7,750
 6日目 再診 数日間、義歯を使ってもらい、感想を聞きます。 42
 義歯調整 慣れるまで、必要に応じて調整します。 100
   計 142 430
   合計 4,245 12,740


10)顎関節症の治療 (歯科用ナイトガードを使う治療法の場合です。)
 顎関節症の治療は数カ月から数年に渡ることが多く、毎日の継続的な器具の着用が望まれます。

回数処置解説点数(点)金額(円)
 1日目 初診 症状を確認します。 218
 X線写真撮影 顎関節などの状態を確認します。 317
 単純印象 上の歯並びの歯型を採ります。 40
 咬合採得 咬み合わせをチェックします。 185
   計 760 2,280
 2日目 再診 症状を確認します。 42
 歯軋り咬合床 歯科用ナイトガードをつけます。  1,600 
   計 1,642 4,930
 3日目 再診 翌月以降、症状を確認します。 42
 床副子調整 必要に応じて月に1回、調整します。 220
   計 262 790
   合計 2,664 8,000
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